TFCC损伤是否需要手术需根据损伤类型和病情严重程度判断。通常保守治疗无效、存在完全性韧带断裂、合并骨折或慢性疼痛影响功能时，可能需手术干预。具体治疗方案应经专业医生评估后确定。
1、保守治疗无效
若规范佩戴腕关节支具4-6周、配合非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊）等治疗后，腕部疼痛、无力症状持续超过3个月，或关节活动度显著受限，此时需考虑手术修复受损组织。
2、完全性韧带断裂
当磁共振成像显示TFCC掌侧/背侧韧带完全断裂，或存在Palmer1B型中央穿孔损伤时，关节稳定性严重破坏，需通过关节镜手术进行韧带缝合修复，防止继发腕关节骨关节炎。
3、合并尺骨骨折或下尺桡关节脱位
若损伤伴随尺骨茎突骨折移位超过2mm，或下尺桡关节出现明显分离，需手术复位骨折块并使用微型钢板、螺钉固定，同时修复受损的关节囊和韧带结构以恢复关节对位。
4、慢性疼痛影响生活
病史超过6个月且存在持续尺侧腕痛、握力下降超过健侧30%的患者，特别是从事体力劳动或运动员群体，关节镜下清理术可有效清除瘢痕组织，改善关节机械性卡压症状。
建议患者出现腕关节肿胀、旋转受限或尺侧压痛时应尽早就诊骨科。术前需完善腕关节造影或MRI检查明确损伤分型，术后需配合4-8周渐进性康复训练恢复关节功能。自行热敷或盲目锻炼可能加重软骨磨损，需严格遵循医嘱进行功能锻炼。