决明子泡水喝可能引发腹泻腹痛、加重体寒、导致低血压、诱发过敏反应等害处，孕妇需禁用。其性寒凉且含有蒽醌类成分，不当使用易产生不良反应，具体危害程度因人而异。
1、腹泻腹痛
决明子中的蒽醌类物质会刺激肠道黏膜，促进肠道蠕动并减少水分吸收。部分人群饮用后可能出现大便次数增多、腹部隐痛等肠道应激反应，严重时可造成电解质紊乱。
2、加重体寒
决明子药性寒凉，长期过量饮用可能损伤脾胃阳气。体质虚寒者可能出现手足发冷、月经量减少、胃脘冷痛等症状，冬季饮用或空腹饮用时症状更为明显。
3、低血压
决明子中含有的降压成分可能扩张血管，长期大量饮用易导致血压下降。低血压患者饮用后可能出现头晕目眩、四肢无力等症状，老年人群更需警惕体位性低血压风险。
4、过敏反应
决明子中的蛋白质成分可能引发过敏体质者产生免疫应答。典型表现为皮肤瘙痒、红疹等接触性皮炎症状，极少数可能出现喉头水肿等严重过敏反应。
5、孕妇禁用
决明子可能刺激子宫平滑肌收缩，孕早期饮用可能引发先兆流产，孕中晚期可能增加早产风险。哺乳期女性饮用后可能通过乳汁影响婴幼儿消化功能。
建议根据自身体质控制决明子泡水浓度及饮用量，单日使用量不宜超过10克，连续饮用不超过7天。服用降压药或抗凝药物者需咨询医师，出现严重腹泻或过敏症状应立即停用并就医。储存时需密封防潮，避免有效成分氧化变质。