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腰椎病的治疗方法有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎病的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、物理治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若症状持续加重,建议及时就医明确诊断。

1、日常调理

腰椎病患者应避免久坐或久站,减少腰部负重活动,如搬抬重物。日常可进行腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等,有助于增强腰椎稳定性。同时注意腰部保暖,睡眠时选择硬板床。

2、药物治疗

急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。伴有肌肉痉挛者可配合乙哌立松片,神经根水肿患者可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。

3、物理治疗

医院常采用腰椎牵引治疗,通过机械牵拉增大椎间隙,减轻神经压迫。超短波、干扰电等理疗可改善局部血液循环,红外线照射有助于缓解肌肉痉挛,通常需连续治疗2-3周。

4、中医治疗

针灸选取肾俞、腰阳关、委中等穴位疏通经络,配合推拿手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸使用活血化瘀药材,如红花、伸筋草等,需在中医师指导下进行。但急性发作期不宜进行重手法按摩。

5、手术治疗

对于保守治疗无效、出现马尾神经综合征或严重椎管狭窄的患者,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术等手术治疗。术后需佩戴腰围保护,逐步进行康复训练。

腰椎病患者应注意避免腰部过度劳损,控制体重以减轻腰椎负荷。若出现下肢放射性疼痛、麻木或大小便功能障碍,应立即就诊。所有药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量,治疗期间定期复查影像学评估病情进展。

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