血糖高的治疗通常需要结合饮食调整、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及胰岛素治疗等综合干预措施。具体方案需根据患者的血糖水平、并发症及个体差异制定。
1、饮食调整
控制总热量摄入,减少高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入。建议采用低升糖指数食物,如燕麦、糙米等,同时合理分配三餐比例,避免暴饮暴食。饮食管理是血糖控制的基础措施。
2、运动治疗
规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,可提高胰岛素敏感性。需注意避免空腹运动,运动前后监测血糖,预防低血糖发生。合并严重并发症者需在医生指导下选择适宜强度。
3、药物治疗
常用口服降糖药包括二甲双胍、格列美脲片、阿卡波糖片等,可改善胰岛素抵抗或促进胰岛素分泌。新型药物如SGLT2抑制剂(达格列净片等)、GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽注射液等)具有多重降糖机制。用药需严格遵医嘱调整。
4、血糖监测
通过指尖血糖仪或动态血糖监测系统,定期记录空腹、餐后及睡前血糖值。监测数据有助于评估治疗效果,指导药物和胰岛素剂量调整,预防急慢性并发症。
5、胰岛素治疗
适用于1型糖尿病、口服药控制不佳或存在急性并发症的患者。根据血糖波动特点选择基础胰岛素(甘精胰岛素等)或餐时胰岛素(门冬胰岛素等),需规范注射技术并预防低血糖。
患者应定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能等指标,避免自行增减药物。出现多饮多尿加重、视力模糊或四肢麻木等症状时需及时就诊。长期血糖管理需医患共同参与,建立健康的生活方式干预体系。