脾大可能是感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病等原因引起的，需结合具体病因进行治疗。若出现脾大伴随其他症状，建议及时就医明确诊断。
1、感染性疾病
病毒性肝炎、疟疾等感染可能导致脾脏充血和炎症反应，从而引发脾大。患者可能伴有发热、乏力、肝区疼痛等症状。治疗时一般需根据病原体选择药物，例如病毒性肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，细菌感染可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素。
2、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等疾病会引起脾脏代偿性增大，患者可能出现贫血、淋巴结肿大、异常出血等症状。此类疾病通常需要化疗或靶向治疗，例如伊马替尼片、利妥昔单抗注射液等药物，部分患者可能需进行造血干细胞移植。
3、肝脏疾病
肝硬化导致的门静脉高压可能使脾脏血液回流受阻，进而引发脾功能亢进和脾脏肿大。患者常伴有腹水、食管静脉曲张等表现。治疗需针对肝硬化病因，如乙肝肝硬化需使用抗病毒药物，酒精性肝硬化需戒酒并配合护肝治疗，必要时可遵医嘱使用普萘洛尔片降低门脉压力。
脾大往往是全身性疾病的表现之一，建议患者完善血常规、腹部超声、肝功能等检查。日常需避免剧烈运动以防脾破裂，同时注意观察是否有牙龈出血、皮肤瘀斑等脾功能亢进表现，治疗期间需严格遵循医嘱用药并定期复查。