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眩晕症状是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

眩晕症状可能是生理性原因所致,也可能与耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑供血不足等疾病原因有关。若眩晕反复发作或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

睡眠不足、过度疲劳或长时间处于密闭空间时,可能因大脑短暂性缺血缺氧引发眩晕。这种情况通常为一过性,充分休息、开窗通风或调整姿势后可自行缓解,无需特殊治疗。

2、耳石症

内耳椭圆囊中的耳石颗粒脱落进入半规管,可能刺激前庭神经引发位置性眩晕。患者改变体位时易出现视物旋转,持续时间通常不超过1分钟。治疗可进行Epley手法复位,配合氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等药物改善内耳循环。

3、梅尼埃病

内耳膜迷路积水可能引发反复发作的旋转性眩晕,伴随耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。急性期可使用地西泮片缓解眩晕,配合氢氯噻嗪片利尿脱水,长期可服用银杏叶提取物片改善微循环。

4、颈椎病

颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎基底动脉,导致后循环缺血引发颈性眩晕。患者常伴颈部僵硬、头痛等症状,可通过颈托固定、甲钴胺片营养神经,配合超声波、牵引等物理治疗改善症状。

5、脑供血不足

动脉粥样硬化或血管痉挛可能引起小脑、脑干缺血,导致平衡障碍性眩晕。这类患者多伴有肢体麻木、言语不清等表现,需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调节血脂,必要时进行血管介入治疗。

若眩晕发作时出现剧烈头痛、意识障碍或肢体活动受限,应立即就医排除脑卒中风险。建议眩晕患者发作期保持平卧位,避免头部剧烈运动,记录发作频率和伴随症状,就诊时配合医生完成前庭功能检查、颈椎CT及经颅多普勒等检查。

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