黏膜白斑是一种发生在口腔、外阴等黏膜部位的白色斑块状病变，可能与长期刺激、感染或全身因素有关，属于癌前病变的一种。其特点是局部黏膜增厚、颜色变白，部分可能伴有粗糙或溃疡。
1、定义与特征
黏膜白斑通常指口腔、外阴等黏膜表面出现的白色斑片或斑块，肉眼可见黏膜角化异常或增厚。病变区域质地较硬，边界清晰，可能伴随轻微瘙痒或灼热感。临床上需通过病理活检明确是否为良性或潜在恶性。
2、病因与诱因
长期慢性刺激是主要诱因，如吸烟、饮酒、假牙摩擦或尖锐牙齿反复损伤黏膜。感染因素包括念珠菌、HPV病毒等。全身因素如糖尿病、维生素缺乏或免疫功能低下也可能增加发病风险。
3、临床表现
患者常主诉黏膜表面出现无法擦拭的白色斑片，可能伴随局部粗糙感或疼痛。口腔白斑好发于颊黏膜、舌缘，外阴白斑多见于大小阴唇。部分病例可能出现皲裂、糜烂或继发感染。
4、诊断与鉴别
需通过视诊、触诊初步判断，并借助醋酸白试验或活检明确性质。应与扁平苔藓、白癜风、口腔念珠菌病等疾病鉴别，后者通常有特征性分布或实验室检查结果差异。
5、治疗与管理
首要措施是去除刺激因素，如戒烟、调整假牙。局部可应用维A酸软膏或抗真菌药物。对可疑癌变或保守治疗无效者，可采用激光、冷冻或手术切除。定期随访监测病变变化至关重要。
日常应注意保持口腔卫生，避免过热或辛辣饮食。外阴白斑患者需选择棉质透气内衣，减少局部摩擦。若发现白斑增大、出血或质地改变，应及时就诊皮肤科或口腔科，早期干预可降低恶变风险。