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骨头咯咯响是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨头出现咯咯响的情况可能是生理性原因所致,也可能与关节损伤、关节炎等病理性因素有关。建议及时就医明确具体原因。

1、生理性原因

骨头咯咯响常见于关节腔内气体释放。当关节突然活动时,关节腔内压力变化会导致滑液中的气体形成气泡并破裂,从而发出弹响。这种情况通常无疼痛感,且短时间内无法重复出现,如手指掰动时的响声。一般不需要特殊处理,但需避免频繁刻意制造弹响。

2、关节损伤

运动损伤或外伤可能导致关节软骨磨损、韧带松弛或半月板撕裂。这种情况下骨头活动时会出现异常摩擦声,常伴随关节肿胀、疼痛及活动受限。例如膝关节半月板损伤可能在屈伸时产生弹响并伴随卡顿感。急性期可通过支具固定,必要时需遵医嘱进行关节镜修复手术。

3、关节炎

退行性骨关节炎或类风湿关节炎患者因关节软骨破坏,骨面直接摩擦会产生碎裂音。此类弹响多呈持续性,晨起时关节僵硬明显,活动后可能减轻但易复发。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等药物,配合热敷、超声波等物理治疗改善症状。

若弹响频繁发生且伴有红肿热痛、关节活动障碍等症状,建议及时到骨科就诊,通过X线、核磁共振等检查明确病因。日常生活中应注意避免长期保持固定姿势,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,肥胖者需控制体重以减轻关节负担。

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