腹泻可能是生理性原因所致,也可能与感染性腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食不当如摄入过多生冷、辛辣食物,或进食不洁、变质的食物,可能刺激肠道黏膜引发渗透性腹泻。部分人群饮用牛奶后因乳糖不耐受出现腹胀伴腹泻,通常调整饮食结构后2-3天可自行缓解。旅行者因水土不服出现的腹泻多属此类。
2、感染性腹泻
细菌感染常见的有沙门氏菌、大肠杆菌等,多通过污染食物传播,患者常伴发热、黏液脓血便。病毒感染如轮状病毒多见于婴幼儿,表现为水样便。寄生虫感染如阿米巴痢疾可导致果酱样大便。这类腹泻需根据病原体类型选择蒙脱石散、口服补液盐,细菌感染时可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症,因免疫异常导致肠道黏膜持续损伤,典型症状包括反复腹泻、腹痛、体重下降,严重者可能出现血便。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松等药物,配合肠内营养支持。
4、肠易激综合征
功能性胃肠病常见诱因包括精神压力、肠道菌群紊乱,表现为腹泻与便秘交替出现,排便后腹痛缓解。治疗以调节肠道功能为主,可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物,配合认知行为治疗。
若腹泻持续超过48小时,或伴有高热、血便、严重脱水等症状,应及时消化内科就诊。日常需注意补充水分和电解质,避免自行使用止泻药掩盖病情,特殊人群如孕妇、儿童出现腹泻建议尽早就医。