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凝血用的抗凝剂是什么

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

凝血常用的抗凝剂主要包括肝素类药物、维生素K拮抗剂和新型口服抗凝剂等类型,具体使用需根据病情在医生指导下选择。

1、肝素类药物

普通肝素和低分子肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性,快速抑制凝血酶和凝血因子发挥作用。这类药物常用于急性血栓栓塞性疾病治疗,如肺栓塞或深静脉血栓形成,起效快但需皮下或静脉给药。

2、维生素K拮抗剂

华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用,适用于房颤患者卒中预防和心脏瓣膜置换术后抗凝。该药物需定期监测INR值调整剂量,起效较慢但可长期口服使用。

3、新型口服抗凝剂

包括达比加群酯、利伐沙班等直接凝血酶或Xa因子抑制剂,具有固定剂量、无需常规监测凝血功能的优势。适用于非瓣膜性房颤卒中预防和静脉血栓治疗,但对严重肾功能不全患者需谨慎使用。

使用抗凝药物期间应定期监测凝血功能,注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需调整用药方案,切忌自行更换药物或调整剂量,治疗期间应避免剧烈运动和外伤。

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