肾功能衰竭通常需要检查血肌酐、尿素氮、尿常规、肾脏超声以及肾小球滤过率等指标,以评估肾功能损害程度及明确病因。
1、血肌酐
血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。肾功能衰竭时,肾脏无法有效排出代谢产物,血肌酐水平会升高。正常成年男性血肌酐参考值为53~106μmol/L,女性为44~97μmol/L。若数值持续高于正常范围,提示肾功能受损。
2、尿常规
通过检测尿液中蛋白质、红细胞、管型等成分,可判断肾脏是否存在炎症或器质性病变。如尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤,红细胞增多常见于肾结石或肾炎,透明管型增多可能与肾功能不全相关。
3、肾脏超声
超声检查能直观显示肾脏大小、形态及血流情况。急性肾衰竭常表现为肾脏体积增大、皮质增厚,而慢性肾衰竭多伴随肾脏萎缩、皮质变薄。该检查还能发现肾结石、积水等结构异常。
4、肾小球滤过率估算
通过血肌酐值结合年龄、性别、体重等参数计算eGFR,能更准确评估肾功能分期。eGFR低于60ml/min/1.73m²持续3个月以上可诊断为慢性肾脏病,数值越低提示肾功能损害越严重。
5、肾活检
对于不明原因的肾功能衰竭,需通过穿刺获取肾组织进行病理检查。该检查能明确肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病等具体病因,为制定针对性治疗方案提供依据。
若出现水肿、少尿、乏力等可疑症状,建议及时到肾内科就诊。医生会根据检查结果综合判断病情阶段,制定个体化的治疗和管理方案。检查前需避免剧烈运动和高蛋白饮食,确保检测结果准确性。