早上起来嗓子疼可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、扁桃体炎、反流性食管炎等疾病原因有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
睡眠中长时间张口呼吸会导致咽喉黏膜干燥，引起疼痛感。这种情况常见于鼻塞患者或习惯性张嘴睡觉的人群。空调房或暖气环境下空气湿度较低，也可能导致黏膜脱水。此外，尘螨、花粉等过敏原刺激咽喉黏膜时，可能引起局部充血和疼痛。
2、上呼吸道感染
病毒或细菌感染引发的感冒、咽炎等疾病，会导致咽喉红肿疼痛。此类患者常伴随咳嗽、鼻塞、发热等症状。夜间睡眠时咽喉分泌物积聚，晨起时刺激症状尤为明显。一般可以遵医嘱使用感冒灵颗粒、阿莫西林胶囊、布洛芬片等药物进行治疗。
3、反流性食管炎
夜间平卧时胃酸容易反流至咽喉部，酸性物质刺激黏膜会引起灼痛感。患者常伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛等消化道症状。建议在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸分泌。
建议调整睡眠姿势，保持室内湿度在50%-60%，睡前避免进食。使用防过敏寝具可减少尘螨接触。若疼痛持续超过3天，或出现吞咽困难、声音嘶哑、发热等症状，需及时到耳鼻喉科就诊进行喉镜等检查。避免自行滥用抗生素，需在医生指导下规范用药治疗。