躺下去头晕可能与体位性低血压、耳石症、颈椎病或贫血等原因有关，需根据具体病因进行判断。生理性原因通常与体位改变相关，而病理性因素需通过医学检查明确。
1、体位性低血压
当人体从站立或坐位转为平躺时，若血压调节功能异常，可能出现短暂性脑供血不足。这种情况常见于老年人或长期卧床者，可能伴随眼前发黑、乏力等症状，一般休息数秒后可自行缓解，无需特殊治疗。
2、耳石症
内耳耳石脱落刺激半规管时，体位变化会诱发强烈眩晕感，持续时间约数十秒，可能伴有恶心、眼球震颤。确诊后可通过手法复位治疗，急性期可遵医嘱使用异丙嗪片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等药物控制眩晕症状。
3、颈椎病
椎动脉型颈椎病患者在躺卧时，若颈部位置不当可能压迫血管，导致椎基底动脉供血不足。常伴有颈肩疼痛、上肢麻木等症状，可通过颈椎牵引、理疗改善，疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
4、贫血
血红蛋白低于60g/L的重度贫血患者，平躺时可能因血容量重新分布引发脑缺氧，伴随面色苍白、心悸等症状。需完善铁代谢、骨髓穿刺等检查，确诊后可使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片等药物治疗。
若头晕频繁发作或伴随头痛、呕吐等症状，建议进行前庭功能检查、颈椎MRI、血常规等检测。日常生活中注意改变体位时动作放缓，避免突然躺下或起身，贫血患者需加强营养摄入，颈椎病患者应保持正确睡姿。