嘴巴里的溃疡可能与局部创伤、免疫力下降、维生素缺乏、感染以及自身免疫性疾病等原因有关,建议及时就医明确诊断。溃疡的形成通常与口腔黏膜受损或全身性因素影响有关,具体原因需结合伴随症状判断。
1、局部创伤
机械性损伤如咬伤、烫伤或硬物刮擦可破坏口腔黏膜,导致溃疡形成。此类溃疡多呈圆形或椭圆形,表面覆盖黄白色假膜,周围有红晕。一般可自行愈合,疼痛明显时可使用西瓜霜喷剂、复方氯己定含漱液等缓解症状。
2、免疫力下降
长期熬夜、精神压力大或感冒后,机体免疫功能降低易诱发溃疡。此时需保证充足睡眠,适当补充维生素B2片、维生素C片,同时增加富含锌元素的食物如牡蛎、坚果等,有助于促进黏膜修复。
3、感染因素
疱疹病毒感染引起的溃疡常伴随水疱样皮损,需使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。念珠菌感染多发生于免疫功能低下者,表现为白色伪膜覆盖的溃疡面,可使用制霉菌素含漱液治疗。反复发生的溃疡需排除梅毒、结核等特殊感染。
4、系统性疾病
白塞病引起的口腔溃疡常伴有生殖器溃疡和眼部病变,需采用沙利度胺片调节免疫。克罗恩病等消化系统疾病引发的溃疡多位于颊黏膜,需配合柳氮磺吡啶肠溶片治疗。血液系统疾病如白血病导致的溃疡常伴出血倾向,需及时血液科就诊。
日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷避免二次损伤。避免进食过热、辛辣或酸性食物,建议选择温凉流质饮食。若溃疡直径超过1厘米、持续超过2周未愈,或伴有发热、淋巴结肿大等症状,应及时进行组织活检排除恶变可能。用药需严格遵循医嘱,特别是免疫抑制剂使用期间需定期监测血常规。