颌关节疼痛可能是生理性原因所致，也可能与颞下颌关节紊乱、外伤、关节炎或感染等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
颌关节周围肌肉疲劳是常见的生理性因素，多由长时间咀嚼硬物、磨牙或精神紧张引起。患者可能出现张口受限、咀嚼时疼痛等症状。一般通过热敷、按摩、调整饮食习惯（如避免过硬食物）等方式可逐渐缓解，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
2、颞下颌关节紊乱
这是最常见的病理性因素，约占颌面部疼痛病例的70%。主要因关节盘移位、关节囊松弛或咬合异常导致，表现为关节区压痛、弹响及张口偏斜。治疗可采用咬合板矫正，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养关节，疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片。若保守治疗无效，需考虑关节腔冲洗或关节镜手术。
3、外伤因素
近期颌面部遭受撞击、拔牙操作或口腔手术可能造成关节韧带损伤，通常伴随局部肿胀和瘀斑。急性期需冷敷并限制张口，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊止痛，配合三七伤药片活血化瘀。若出现张口度小于2指宽，可能存在关节骨折需及时CT检查。
4、关节炎性疾病
骨关节炎多见于中老年人，X线可见关节间隙变窄；类风湿关节炎则伴晨僵和对称性关节肿胀。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合硫酸软骨素片保护关节软骨。急性发作期可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。
5、感染因素
腮腺炎、中耳炎或邻近部位感染扩散可能波及颞下颌关节，表现为红肿热痛伴发热。需进行血常规和超声检查，确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，化脓性感染需切开引流。慢性感染反复发作者可配合玉屏风颗粒增强免疫力。
若排除咀嚼过度等生理因素后疼痛持续加重，或伴有发热、张口困难等症状，建议尽早就诊口腔颌面外科。治疗期间应避免大张口动作（如打哈欠时托住下颌），减少坚果类食物摄入，注意保持情绪平稳以减少磨牙发生。用药需严格遵循医嘱，特别是抗生素不可自行停用。