跟腱反射是人体的一种深反射,通过叩击跟腱引发腓肠肌收缩,从而观察小腿的短暂跖屈运动。该反射通常用于评估神经系统功能,尤其是骶髓神经节段的完整性。
1、反射机制
跟腱反射的完成依赖于完整的反射弧。当叩击跟腱时,肌梭感受器将冲动经胫神经传入至脊髓骶段(S1-S2),再通过运动神经纤维将指令传回腓肠肌,引起肌肉收缩。这个过程不受大脑意识控制,属于单突触反射。
2、检查方法
受检者需跪坐于检查床边缘,双足自然悬垂。检查者用叩诊锤快速敲击跟腱部位,正常应观察到踝关节立即跖屈。测试时需双侧对比,避免受检者主动用力影响结果判断。
3、临床意义
反射亢进可能提示锥体束损伤,而减弱或消失常见于坐骨神经损伤、腰椎间盘突出或周围神经病变。糖尿病患者若出现双侧反射减弱,需警惕周围神经并发症。约5%-10%健康人群可能存在生理性反射减弱。
该反射检查属于神经系统常规查体项目,若发现异常需结合肌电图、神经传导速度检测等进一步评估。建议出现肢体麻木、肌力下降等症状时尽早就医,由神经科医生进行系统检查与诊断。