晚上睡觉惊醒并伴有频临死亡的感觉，可能是生理性因素引起的，也可能与焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性原因有关。建议及时就医明确具体病因，并遵医嘱进行针对性处理。
1、生理性因素
近期过度疲劳、精神压力过大或存在情绪焦虑等情况，可能导致夜间睡眠质量下降，出现突然惊醒、心慌、恐惧等反应。这类情况通常通过调整作息、放松心情、适当运动等方式可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、焦虑症
惊恐发作是焦虑症的典型表现，患者在夜间可能出现突发的心悸、胸闷、濒死感，常伴有过度换气、手脚发麻等症状。一般需在医生指导下进行认知行为治疗，必要时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
3、睡眠呼吸暂停综合征
患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降，可能引发窒息感而惊醒，严重时会产生濒死体验。确诊后可通过持续气道正压通气治疗改善，肥胖患者需要配合减重，必要时需进行腭咽成形术等手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉供血不足可能在夜间诱发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛、濒死感，常伴有冷汗、呼吸困难等症状。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解，日常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行二级预防。
如果频繁出现此类症状，建议进行多导睡眠监测、动态心电图、心脏彩超等检查。日常生活中需保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因，侧卧位睡眠有助于改善呼吸暂停症状。心血管疾病高危人群需定期监测血压、血脂等指标。