耳朵旁边的小洞可能是先天性耳前瘘管的表现，也可能与局部感染、皮脂腺囊肿等因素有关，需结合具体情况判断。若存在红肿、疼痛或渗液，建议及时就医明确诊断。
1、先天性耳前瘘管
胚胎发育过程中第一、二鳃弓融合不全可能导致皮肤形成细小瘘管，常位于耳轮脚前方。多数无自觉症状，仅在局部可见针尖大小开口，挤压可能有少量分泌物。若未继发感染，一般无需特殊处理。
2、感染
瘘管内部通道易残留皮脂或汗液，为细菌滋生创造条件。感染时可出现局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。此时需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素分散片等抗生素控制感染，必要时切开引流。
3、皮脂腺囊肿
少数情况下可能因局部皮脂腺导管堵塞形成囊肿，表现为皮下无痛性结节。囊肿直径超过1cm或反复发炎时，可在局麻下行囊肿切除术，术后需保持伤口干燥避免感染。
日常应避免用手挤压瘘口或囊肿，保持局部清洁干燥。出现持续性红肿热痛、流脓或发热等症状时，应及时至耳鼻喉科就诊，通过超声检查明确病变范围，由医生评估是否需要手术完整切除瘘管。