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头盖骨疼是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头盖骨疼可能是生理性原因所致,也可能与偏头痛、高血压、颅内病变等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。生理性因素多与日常生活习惯相关,而病理性因素需进一步医学评估。

1、生理性原因

长期精神紧张、睡眠不足或过度劳累可能导致头盖骨区域的疼痛,这种疼痛通常呈紧箍感。例如长时间使用电子设备造成的颈肩肌肉紧张,可能放射至头部。建议通过热敷、按摩等方式放松,调整作息保证每日7-8小时睡眠,多数症状可自行缓解。

2、偏头痛

约12%人群受此疾病影响,发作时可能出现单侧或双侧颅骨部位的搏动性疼痛,常伴随畏光、恶心等症状。急性期可遵医嘱使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片或双氯芬酸钠缓释片缓解。记录头痛日记有助于识别巧克力、酒精等诱发因素。

3、高血压

当血压超过140/90mmHg时,可能引起颅骨持续性胀痛,以清晨枕部明显。确诊患者需规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或氢氯噻嗪片。建议每日监测血压,将钠盐摄入量控制在5克以内,避免浓茶和咖啡因饮品。

4、颅内病变

脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等重症疾病约占头痛就诊病例的0.5%,可能引发剧烈颅骨疼痛伴喷射状呕吐。需通过头颅CT、MRI等影像学检查确诊。疑似病例应立即就诊,避免延误治疗时机,脑膜刺激征阳性患者需紧急处理。

出现头盖骨疼痛时,建议监测症状持续时间及伴随表现。若疼痛持续超过72小时,或伴有视力模糊、肢体麻木等症状,应及时到神经内科就诊。高血压患者需规律用药控制血压,避免擅自调整药物剂量。日常注意保持正确坐姿,每工作1小时适当活动颈肩部肌肉。

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