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空腹血糖高是怎么回事

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

空腹血糖高可能与生理性因素有关,也可能是糖尿病、内分泌疾病等病理性原因导致。常见原因包括饮食不当、运动不足、药物影响、糖尿病以及内分泌疾病,需结合具体情况分析。

1、饮食不当

若前一晚摄入过多高糖、高脂食物,如蛋糕、油炸食品等,可能导致糖分在体内蓄积,次日晨起测空腹血糖时数值偏高。建议调整饮食结构,减少高热量食物摄入,并观察血糖变化。

2、运动不足

长期缺乏运动会导致胰岛素敏感性下降,影响糖代谢效率。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每次30分钟以上,每周至少5次,有助于改善血糖水平。

3、药物影响

糖皮质激素(如泼尼松)、噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)等药物可能干扰糖代谢。若因疾病需要长期服用这些药物,应定期监测血糖,必要时在医生指导下调整用药方案。

4、糖尿病

胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗会导致持续性空腹血糖升高,常伴有多饮、多尿、体重下降等症状。确诊后需遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素注射液等进行治疗。

5、内分泌疾病

库欣综合征患者皮质醇分泌过多,或甲状腺功能亢进症患者代谢亢进,均可能引起继发性血糖升高。需通过激素水平检测和影像学检查明确诊断,针对原发病进行干预。

若调整生活方式后空腹血糖仍持续高于6.1mmol/L,建议及时就诊内分泌科,完善糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等检查。确诊为糖尿病者需严格遵循医嘱用药,定期监测血糖并预防并发症发生。

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