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胃扭转是如何造成的

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃扭转可能与膈肌结构异常、胃周围韧带松弛、急性胃扩张、邻近器官病变及剧烈运动等因素有关。该疾病是指胃发生异常旋转,导致胃体或贲门、幽门等部位发生扭转,常引起腹痛、呕吐等症状。

1、膈肌结构异常

如食管裂孔疝或膈肌膨出等解剖结构异常,可能增加胃的活动度。这类先天或后天因素会导致胃在腹腔内稳定性下降,当体位突然改变或胃内容物过多时,易发生胃轴旋转。患者常伴有胸骨后疼痛、吞咽困难等表现。

2、胃周围韧带松弛

慢性胃扩张或韧带先天发育不良会导致胃肝韧带、胃结肠韧带等支持结构松弛。韧带无法有效固定胃体,使得胃大弯和胃小弯容易绕食管下端或幽门发生180度以上旋转,此时需通过胃镜或CT检查明确扭转程度。

3、急性胃扩张

暴饮暴食、肠梗阻或胃内压突然升高时,胃体积急剧增大可能引发器官扭转。这种情况常见于短时间内摄入大量食物或气体,胃壁因过度膨胀失去正常解剖位置,可能伴随恶心、无法呕出胃内容物等闭袢性梗阻症状。

4、邻近器官病变

脾肿大、膈疝或横结肠过度充气等病变可能压迫胃部。器官体积增大会改变腹腔压力分布,在体位变动时形成杠杆作用,促使胃沿纵轴或横轴发生旋转,此类患者常存在原发疾病的相应症状。

5、剧烈运动或外伤

腹部遭受撞击或餐后立即进行跳跃、翻滚等动作,可能诱发胃扭转。外力冲击会使胃体突然移位,特别是胃下垂患者更易出现器官旋转,常伴随急性腹痛和呕吐等急腹症表现。

若出现持续上腹痛、呕吐且无法缓解等症状,建议立即前往急诊科就诊。确诊后医生可能通过内镜复位或外科手术解除扭转,日常需注意规律饮食,避免暴饮暴食,餐后1-2小时内不宜进行剧烈运动。

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