凌晨四点醒可能是生理性原因所致，也可能与心理压力、睡眠障碍、呼吸系统疾病或消化系统疾病等因素有关。长期出现此类情况建议就医明确具体原因。
1、生理性原因
人体生物钟受昼夜节律调节，若近期作息不规律或存在时差变化，可能导致凌晨觉醒。例如夜间光线刺激、环境温度过高或噪音干扰，可能中断睡眠周期中的浅睡阶段，使人在凌晨易醒且难以再次入睡。
2、心理压力
焦虑症患者常伴有入睡困难或早醒症状，可能与杏仁核过度激活导致觉醒阈值降低有关。抑郁症患者的快速眼动睡眠期异常提前，可能引发凌晨3-4点觉醒并伴随负面情绪。这种情况通常伴有日间情绪低落、兴趣减退等表现。
3、睡眠障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间频繁发生呼吸暂停，血氧饱和度下降可能触发觉醒反应。周期性肢体运动障碍引发的肌肉抽搐也会中断睡眠。此类患者多伴有日间嗜睡、晨起头痛等症状。
4、呼吸系统疾病
支气管哮喘常在凌晨4-5点发作，与迷走神经张力增高及皮质激素水平降低有关。慢性阻塞性肺病患者夜间痰液积聚刺激气道，可能引发咳嗽性觉醒。这种情况多伴随喘息、胸闷等呼吸道症状。
5、消化系统疾病
胃食管反流病患者平卧时胃酸易反流至食管，凌晨胃酸分泌高峰可能加重烧心感。肠易激综合征患者若晚餐进食不当，可能因肠蠕动异常引发腹痛性觉醒。此类情况常伴有反酸、腹胀等消化道不适。
建议保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因和酒精，营造黑暗安静的睡眠环境。若调整生活方式后症状仍持续，建议进行多导睡眠监测或相关专科检查。精神心理因素导致的早醒可在医生指导下进行认知行为治疗，必要时使用曲唑酮片等助眠药物。