生黄芪和熟黄芪是同一药材的不同炮制品，两者的性味、功效侧重及适用人群存在差异。生黄芪具有补气固表、利水消肿等作用，熟黄芪经蜜炙后更侧重补中益气、养血生津，具体差异可从五方面分析。
1、性味差异
生黄芪性微温味甘，归脾肺经，药性平和但偏于走表；熟黄芪因炮制后甘味增强，性微温而润，更擅入里温补脾胃，适合虚寒体质。
2、功效侧重
生黄芪补气作用直接，常用于表虚自汗、气虚水肿，可提升肌表卫气；熟黄芪通过蜜炙增强温补效果，对气血双亏、中气下陷引起的脏器下垂效果更佳。
3、适用人群
生黄芪适合表虚易感冒、术后气虚患者；熟黄芪更适宜脾胃虚寒、产后血虚或放化疗后气血两虚者。
4、配伍应用
生黄芪常与防风、白术配伍固表止汗；熟黄芪多与当归、党参同用增强补血功效，如经典方剂当归补血汤。
5、用法用量
生黄芪多用于煎汤或代茶饮，常用量9-30克；熟黄芪因蜜炙后质地黏腻，多入丸散或膏方，常规用量6-15克，过量易致滋腻碍胃。
选择时应根据体质特点和具体病症决定。气虚伴有阴虚火旺者慎用熟黄芪，湿热内盛者不宜使用生黄芪。建议在中医师指导下辨证选用，炮制后的熟黄芪需注意保存防潮，避免有效成分流失。服用期间忌食生冷油腻，出现腹胀等不适应及时调整用量。