低镁血症可能与镁摄入不足、丢失过多或分布异常等原因有关。常见的诱因包括长期禁食、胃肠道疾病、肾脏疾病、内分泌紊乱及药物影响等，需结合具体症状进行诊断。
1、镁摄入不足
长期禁食、营养不良或酗酒可能导致镁摄入不足。镁是人体必需的矿物质，若饮食中缺乏绿叶蔬菜、坚果等含镁食物，可能引发血镁水平下降。部分患者可能伴随乏力、食欲减退等症状，需通过调整饮食结构或口服镁补充剂改善。
2、胃肠道丢失过多
腹泻、呕吐或肠道手术可导致镁经消化道大量流失。例如慢性腹泻患者因肠液分泌异常，镁吸收减少而排泄增加。此类患者常伴有电解质紊乱，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制原发疾病。
3、肾脏排泄增加
利尿剂、慢性肾病或遗传性肾小管疾病可能增加镁的排泄。例如呋塞米等袢利尿剂会抑制肾小管对镁的重吸收。此类患者可能出现多尿、肌无力等症状，需根据病因使用螺内酯、碳酸镧咀嚼片、复方α-酮酸片等药物治疗原发病。
4、镁分布异常
甲状旁腺功能异常或代谢性酸中毒可能引起细胞内外镁分布失衡。例如甲状旁腺功能减退会导致血镁向细胞内转移，此时需纠正酸碱平衡紊乱，必要时静脉补充镁剂。
5、其他原因
糖尿病酮症酸中毒、长期使用质子泵抑制剂等情况也可能诱发低镁血症。糖尿病患者因渗透性利尿作用可能导致镁排泄增加，需积极控制血糖并监测电解质水平。
出现不明原因的肌肉痉挛、心律失常或神经系统症状时，建议及时检测血镁浓度。确诊后需在医生指导下进行针对性治疗，避免自行服用镁剂导致高镁血症等并发症。治疗期间应定期复查电解质，同时注意排查甲状腺功能、肾功能等潜在疾病。