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浮肿是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

浮肿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等病理性原因有关。若长期存在或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能因重力作用导致下肢静脉回流受阻,使组织液积聚引起下肢浮肿。高盐饮食会促使体内钠离子潴留,细胞外液渗透压升高进而引发全身性水肿。这类浮肿通常在调整姿势、控制盐分摄入或适当活动后1-2日内自行消退。

2、肾脏疾病

急慢性肾炎、肾病综合征等肾脏病变会降低肾小球滤过率,导致水钠潴留和蛋白质从尿液中丢失。患者常伴随晨起眼睑浮肿、尿中泡沫增多、血压升高等症状。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,必要时需联合糖皮质激素如泼尼松片。

3、心脏疾病

心力衰竭患者因心脏泵血功能减退,导致体循环淤血和静脉压升高,典型表现为双下肢对称性凹陷性水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需使用地高辛片增强心肌收缩力,配合硝酸异山梨酯片扩张血管,同时严格限制每日饮水量。

4、肝脏疾病

肝硬化晚期因肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低引发腹水和下肢水肿,常伴有皮肤黄染、蜘蛛痣等体征。治疗需补充人血白蛋白注射液,配合螺内酯片利尿,必要时需通过腹腔穿刺术缓解腹水。

日常应注意监测体重变化,每日食盐摄入量控制在5克以内,避免穿紧身衣物影响血液循环。若浮肿持续加重或伴随尿量减少、呼吸困难等症状,需立即到肾内科或心血管科就诊,通过尿常规、心脏彩超等检查明确诊断。

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