双下肢凹陷性水肿可能与生理性原因有关，也可能是心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病或内分泌疾病等病理性因素导致，需结合其他症状综合分析。若长期存在或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引起暂时性凹陷性水肿。此类水肿通常休息或抬高下肢后可缓解，无需特殊治疗。孕期女性也可能因激素变化或子宫压迫出现下肢水肿，但需排除病理性因素。
2、心脏疾病
心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血和液体潴留，常表现为双下肢对称性凹陷水肿。可能伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状，需遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。
3、肾脏疾病
肾病综合征或慢性肾衰竭患者因蛋白丢失或水钠排泄障碍，易出现全身性水肿，下肢尤为明显。可能伴有泡沫尿、尿量减少等症状，通常需应用醋酸泼尼松片、呋塞米片、碳酸氢钠片等药物控制病情。
4、肝脏疾病
肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，导致低蛋白血症和门静脉高压，可能引发下肢及腹腔积液。常伴随黄疸、蜘蛛痣等表现，治疗需根据病情使用恩替卡韦片、呋塞米片、人血白蛋白等药物。
5、内分泌疾病
甲状腺功能减退患者因黏液性水肿可能出现下肢按压性凹陷，同时伴怕冷、乏力等症状。需通过左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测甲状腺功能指标。
日常需注意限制钠盐摄入，避免长时间保持同一姿势。建议记录水肿出现时间、加重因素及伴随症状，就诊时携带既往检查报告供医生参考。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量明显减少等情况，需立即就医排查严重器质性疾病。