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脊髓灰质炎如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脊髓灰质炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、呼吸支持、康复治疗以及手术治疗等,需根据患者病情严重程度进行选择。该病由脊髓灰质炎病毒感染引起,目前尚无特效抗病毒药物,临床以对症支持治疗为主。

1、一般治疗

急性期需严格卧床休息,避免剧烈活动加重肌肉疼痛。饮食需提供高热量、易消化的流质或半流质食物,如牛奶、米汤等,同时注意维持水电解质平衡。

2、药物治疗

对于发热和疼痛症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解不适。部分患者可联合维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物,促进神经功能恢复。

3、呼吸支持

若病毒累及延髓呼吸中枢或呼吸肌,出现呼吸衰竭时,需立即给予气管插管、机械通气等生命支持措施,维持血氧饱和度。

4、康复治疗

恢复期及后遗症期患者需进行系统康复训练,包括针灸、推拿、肌肉按摩等物理疗法,配合器械辅助下的肢体功能锻炼,延缓肌肉萎缩并改善运动能力。

5、手术治疗

针对严重关节畸形或肢体挛缩患者,可考虑跟腱延长术、关节融合术等矫形手术,帮助恢复肢体功能。

脊髓灰质炎患者一旦出现肢体无力、呼吸困难等症状,应及时到感染科或神经内科就诊。治疗期间需密切监测生命体征,瘫痪患者需定期翻身预防压疮。目前该病主要通过接种疫苗预防,儿童应按规定完成脊髓灰质炎减毒活疫苗的免疫程序。

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