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血糖高会影响睡眠吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖高可能会对睡眠质量产生一定影响,但具体情况因人而异。血糖水平异常可能通过多种途径干扰睡眠,如夜间多尿、神经病变症状等,而长期睡眠障碍也可能加重代谢紊乱。

1、夜间多尿

持续高血糖会导致血浆渗透压升高,引发渗透性利尿作用,患者夜间排尿次数可能增加至3次以上,这种频繁起夜会直接中断睡眠周期。特别是老年糖尿病患者,膀胱功能减退会加剧这一现象。

2、神经病变症状

长期血糖控制不佳可能引发周围神经病变,约60%的糖尿病患者会出现肢体麻木、刺痛或灼热感,这些异常感觉在夜间卧床时尤为明显,可能影响入睡或导致睡眠中觉醒。

3、低血糖风险

使用胰岛素或磺脲类降糖药物时,若剂量调整不当,凌晨1-3点可能出现无症状性低血糖。机体通过激活交感神经系统引发心慌、盗汗等反应,导致睡眠中断,这种情况在糖化血红蛋白低于6.5%的强化治疗患者中更为常见。

4、心理因素影响

确诊糖尿病后,约30%患者会出现焦虑、抑郁等情绪问题,这些心理状态可能引发入睡困难或早醒。同时,对并发症的担忧会形成心理压力,进一步影响睡眠质量。

建议糖尿病患者每日进行睡前血糖监测,将就寝前血糖控制在5.6-7.8mmol/L较为理想。若持续存在睡眠障碍,应及时就诊内分泌科,医生可能会调整用药方案,如将二甲双胍改为缓释剂型,或联合使用改善神经病变的药物。保持良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室温度在18-22℃、睡前2小时避免进食等也有助于改善睡眠。

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