晚上心悸、心慌、失眠可能与生理性因素有关，也可能是心脏神经官能症、甲状腺功能亢进症等疾病原因所致，建议及时就医明确病因。
1、生理性因素
长期熬夜、饮用浓茶或咖啡等含咖啡因的饮品，可能刺激交感神经兴奋，出现心悸、心慌等症状，同时可能影响睡眠质量。建议调整作息，睡前避免饮用刺激性饮品，保持情绪稳定。
2、心脏神经官能症
该病与精神压力、焦虑等因素相关，患者常自觉心悸、胸闷，夜间症状加重可能伴随失眠。一般可在医生指导下使用普萘洛尔片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物缓解症状，同时需配合心理疏导。
3、甲状腺功能亢进症
甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，会出现持续性心悸、手抖、易怒等症状，夜间代谢亢进可能加重失眠。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，严重者可能需碘-131治疗。
若长期存在上述症状，建议到医院完善心电图、甲状腺功能、血常规等检查。日常生活中需避免过度劳累，保持规律作息，睡前可通过冥想、听轻音乐等方式放松身心。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。