中药灌肠的方法和步骤通常包括药物制备、体位准备、导管插入、药液灌注等环节，需在医生指导下规范操作。具体操作需根据病情调整，避免自行盲目使用。
1、药物制备
将中药饮片加水煎煮后滤去药渣，保留药液并调整至适宜温度，通常控制在38℃~40℃。药液浓度和剂量需由医生根据患者体质及病情确定，常用灌肠方剂包括大承气汤、大黄牡丹汤等。
2、体位准备
患者取左侧卧位并屈膝，臀部垫高约10厘米，保持身体放松。操作前需排空膀胱，检查肛周皮肤有无破损或炎症，必要时使用润滑剂辅助操作。
3、导管插入
选择专用灌肠导管，经消毒后涂抹液状石蜡润滑。缓慢旋转插入肛门约15-20厘米，过程中注意询问患者感受，如遇阻力应停止操作并调整角度。
4、药液灌注
使用灌肠袋或注射器缓慢注入药液，灌注速度控制在每分钟60-80滴。儿童用药量需减半，灌注后需保留导管5分钟再缓慢拔出，嘱患者保持体位20-30分钟促进吸收。
操作结束后需观察患者有无腹痛、便血等异常反应，记录药液保留时间及排便情况。灌肠频率通常为每日1次或隔日1次，治疗周期不超过7天。特殊人群如孕妇、肛肠术后患者应谨慎使用，肠道肿瘤、活动性出血等患者禁用此法。建议在中医师辨证指导下进行，配合脉诊、舌诊等评估治疗效果。