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睡不着怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睡不着可通过调整作息、改善睡眠环境、放松身心、药物治疗等方式进行干预。长期失眠需及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免延误病情。

调整作息:建议每天固定时间上床和起床,建立规律的睡眠节律。白天避免长时间午睡,控制在30分钟以内,以免影响夜间睡眠质量。睡前不宜进行剧烈运动或长时间使用电子设备,减少外界刺激对入睡的影响。

改善睡眠环境:保持卧室光线昏暗,使用遮光窗帘或眼罩避免光线干扰。调整室内温度至适宜范围,通常18-22℃较易入睡。必要时可使用耳塞隔绝噪音,选择软硬适中的床垫和透气性良好的床上用品,营造舒适的睡眠空间。

放松身心:睡前1小时可通过冥想、正念呼吸或渐进式肌肉放松训练缓解焦虑。温水泡脚15-20分钟有助于促进血液循环,听轻音乐或白噪音可辅助放松神经。若存在心理压力,可尝试写日记或与亲友沟通疏导情绪。

药物治疗:对于严重失眠患者,医生可能开具右佐匹克隆片、阿普唑仑片或佐匹克隆胶囊等助眠药物。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者,抗抑郁药米氮平可用于伴有抑郁症状的失眠。所有药物均需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

长期失眠可能与焦虑症、甲状腺功能亢进等疾病相关,建议进行多导睡眠监测等专业检查。可尝试认知行为疗法(CBT-I)等非药物干预方式,通过睡眠限制、刺激控制等方法重建健康睡眠模式。日常应避免睡前摄入咖啡因和酒精,晚餐不宜过饱,建立床与睡眠的条件反射。若症状持续超过3个月,需警惕慢性失眠症的发生,应及时到神经内科或睡眠专科就诊。

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