甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）是两种不同的甲状腺疾病。甲减是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的代谢减慢，而甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进。两者的病因、症状及治疗方法均有明显差异。
1、病因不同
甲减常见于自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、碘缺乏、甲状腺手术或放射性碘治疗后。甲亢则多由格雷夫斯病、甲状腺炎、甲状腺结节或肿瘤等引起，其中格雷夫斯病是最常见的原因。
2、症状不同
甲减患者通常表现为怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、便秘等代谢减慢症状。甲亢患者则出现怕热、多汗、心悸、体重下降、手抖、易怒、腹泻等代谢亢进表现，部分患者还会出现突眼等特征性体征。
3、治疗方法不同
甲亢治疗主要采用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗或手术切除甲状腺。甲减则需终身补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠片），通过定期监测TSH水平调整药物剂量。两者的治疗目标分别是抑制或替代甲状腺激素，具有完全相反的治疗方向。
若出现怕冷或怕热、体重异常变化、心慌等症状，建议及时到内分泌科就诊检查甲状腺功能。确诊后需严格遵医嘱进行治疗，甲减患者不可擅自停用甲状腺激素，甲亢患者需规律复查以防药物性甲减。两种疾病通过规范管理均可得到有效控制。