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血糖高是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖高可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、其他内分泌疾病或胰腺疾病等病理性因素有关。建议及时就医明确具体病因,并进行针对性治疗。

1、生理性原因

短时间内摄入过多高糖食物或含糖饮料、长期服用糖皮质激素类药物、处于应激状态等,可能导致一过性血糖升高。通常在调整饮食结构、停用相关药物或应激状态解除后,血糖可逐渐恢复正常。日常需注意控制碳水化合物摄入量,避免暴饮暴食。

2、糖尿病

胰岛素分泌不足或利用障碍是主要原因。1型糖尿病多与自身免疫破坏胰岛β细胞有关,需终身注射胰岛素治疗;2型糖尿病常由肥胖、胰岛素抵抗等因素引发,可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药。典型症状包括多饮、多食、多尿及体重下降,确诊需结合空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等指标。

3、其他疾病

库欣综合征、甲状腺功能亢进等内分泌疾病会引发升糖激素分泌增多,需使用甲巯咪唑片等药物控制原发病。急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病可能损伤胰岛功能,可通过胰酶肠溶胶囊改善消化功能。此外,严重肝病、心肌梗死等全身性疾病也可能导致血糖波动。

若发现血糖持续偏高,建议完善糖化血红蛋白、C肽释放试验等检查。日常生活中需保持规律作息,每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。确诊为糖尿病的患者应定期监测血糖,根据医嘱调整药物剂量,避免擅自停用降糖药物。

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