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梦中惊醒怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

梦中惊醒可能是生理性原因所致,也可能与焦虑症、心脏病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。生理性因素包括睡眠环境不良、睡前饮食不当或白天精神压力过大,病理性原因需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

睡眠环境过于嘈杂、温度不适宜或光线过亮可能干扰睡眠周期,导致睡眠浅、易惊醒。睡前摄入咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料,或食用高脂肪食物,可能引起神经兴奋或胃部不适。长期处于高压状态的人群,夜间大脑皮层仍处于活跃状态,容易突然惊醒并伴随出汗、心率加快等症状。建议调整睡眠环境,保持规律作息。

2、焦虑症

焦虑障碍患者常出现夜间惊醒伴心悸、胸闷症状,可能与自主神经功能紊乱有关。惊醒后往往难以再次入睡,白天出现过度担忧、坐立不安等表现。此类患者需进行心理评估,一般可遵医嘱使用劳拉西泮片、帕罗西汀片、丁螺环酮片等药物,配合认知行为治疗。

3、心脏病

冠心病患者夜间平卧时回心血量增加,可能诱发心绞痛,导致睡眠中突发胸痛惊醒,伴随呼吸困难、濒死感。心力衰竭患者可能出现阵发性夜间呼吸困难,被迫坐起缓解症状。需进行心电图、心脏彩超等检查,通常使用硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、呋塞米片等药物治疗。

4、睡眠呼吸暂停低通气综合征

患者在睡眠中反复发生呼吸暂停,血氧饱和度下降至警戒阈值时,机体通过觉醒反应恢复通气。表现为频繁惊醒伴鼾声中断,晨起头痛、白天嗜睡。需进行多导睡眠监测,治疗包括持续正压通气、口腔矫正器或悬雍垂腭咽成形术。

若频繁出现梦中惊醒且伴随胸痛、呼吸不畅等症状,建议尽早就诊心内科或呼吸科。日常需避免睡前剧烈运动,保持卧室通风良好,限制午睡时间不超过30分钟。需注意镇静类药物应在医生指导下使用,自行服用可能加重呼吸暂停症状。

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