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胸闷气短心慌焦虑失眠是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸闷气短、心慌、焦虑、失眠可能与情绪因素、睡眠不足等生理性原因有关,也可能与心脏疾病、甲状腺功能亢进、呼吸系统疾病等病理性原因有关。长期出现这些症状需及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期处于紧张、焦虑等情绪状态下,可能引起自主神经功能紊乱,导致胸闷、心慌等躯体化症状。睡眠不足会加重自主神经调节失衡,形成入睡困难、睡眠浅等失眠表现,日间可出现头晕、乏力等不适。

2、心脏疾病

冠心病患者心肌缺血时可能出现心前区压迫感、呼吸不畅等症状。心律失常患者因心脏节律异常,可产生心悸、胸闷等不适,夜间发作时可能干扰睡眠周期。此类疾病常伴有胸痛、头晕等症状,需通过心电图、心脏彩超等检查确诊。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会导致基础代谢率增高,出现心慌、手抖、易怒等症状。交感神经持续兴奋可能引发入睡困难、早醒等睡眠障碍,长期未控制者可出现体重下降、突眼等典型表现。

4、呼吸系统疾病

支气管哮喘急性发作时气道痉挛可能引起呼吸困难、胸闷。慢性阻塞性肺病患者因肺功能下降,日常活动后易出现气短、喘息,夜间平卧时症状加重可能影响睡眠质量,常伴有咳嗽、咳痰等症状。

若排除熬夜、情绪波动等生理因素后症状持续存在,建议及时到心血管科或呼吸科就诊。完善甲状腺功能检测、动态心电图、肺功能检查等项目,根据病因选择心理治疗、药物治疗或手术治疗方案。日常应注意保持规律作息,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

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