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尿中红细胞高是什么原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿中红细胞高可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系感染、泌尿系结石、肾炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动、长时间站立或处于月经期时,可能因肾脏血流动力学改变或经血混入尿液,导致尿液中红细胞暂时性增多。通常无其他不适症状,适当休息或避开月经期复查即可恢复正常。

2、泌尿系感染

细菌侵入泌尿系统引起炎症反应,可能造成尿路黏膜损伤出血,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行抗感染治疗。

3、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜,可能引起血尿,多伴随腰部绞痛、排尿困难等症状。直径较小的结石可使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进排出,较大结石需考虑体外冲击波碎石或手术取石。

4、肾炎

肾小球基底膜损伤会导致红细胞漏出至尿液中,可能出现泡沫尿、水肿、高血压等表现。通常需要在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制免疫反应和保护肾功能。

若排除剧烈运动、月经等生理因素后仍持续存在血尿,建议进行尿红细胞形态分析、泌尿系超声等检查。明确病因后需严格遵医嘱用药,避免擅自使用止血药物掩盖病情,日常需保持每日1500-2000ml饮水量并定期复查尿常规。

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