喝酒后半夜醒来睡不着可能与酒精的利尿作用、睡眠结构改变以及慢性酒精依赖等原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体诱因。
1、酒精的利尿作用
酒精会抑制抗利尿激素的分泌，导致夜间排尿次数增加。频繁起夜不仅会打断睡眠周期，还可能因膀胱充盈产生不适感，使人难以再次入睡。建议睡前2小时避免饮酒，并控制单次饮酒量在50ml以内。
2、睡眠结构改变
酒精虽能缩短入睡时间，但会减少快速眼动睡眠（REM）和深度睡眠时间。通常在饮酒后3-4小时，随着血液酒精浓度下降，会出现反弹性觉醒，表现为早醒、多梦等情况。可通过调整饮酒时间（避免睡前3小时内饮酒）、保持卧室温度在18-22℃等方式改善。
3、慢性酒精依赖
长期酗酒者可能出现戒断反应，如手抖、心悸等症状多发生在凌晨1-3点，这与酒精半衰期和肝酶代谢特点有关。这种情况需要遵医嘱进行渐进式戒酒，必要时使用地西泮片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物缓解戒断症状，配合心理治疗干预。
若调整饮酒习惯后失眠仍持续超过2周，建议到睡眠医学科进行多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征等共病。日常生活中应注意避免在饮酒同时服用安眠药物，定期进行肝功能检查，保持规律作息有助于改善睡眠质量。