肚子咕噜咕噜叫可能与生理性原因有关，也可能是消化不良、肠易激综合征或肠道感染等疾病因素引起的。这种情况需结合具体症状和持续时间来判断。
1、生理性原因
饥饿状态下胃部空虚时，胃壁肌肉的收缩运动与消化液流动会产生明显声响。此外，正常消化过程中肠道蠕动推动食物残渣时，也可能因气体与液体混合发出咕噜声。这类声音通常不伴随其他不适，进食后可缓解。
2、消化不良
胃肠动力不足或消化酶分泌减少时，食物在消化道内滞留时间延长，经细菌发酵产生过量气体。患者常伴有腹胀、嗳气、食欲减退等症状，可通过胃肠动力药如多潘立酮片、健胃消食片，以及复方消化酶胶囊等药物改善。
3、肠易激综合征
该病会导致肠道敏感性增高和异常收缩，气体在痉挛的肠腔中快速移动时会发出明显肠鸣音。患者多伴有腹痛、排便习惯改变，治疗可选用匹维溴铵片、曲美布汀片等解痉药，配合益生菌制剂调节肠道菌群。
4、肠道感染
细菌或病毒感染引发的肠炎会导致肠黏膜充血水肿，加快肠道蠕动速度。此时除持续性肠鸣外，常伴随腹泻、发热、腹痛等症状，需根据病原体类型使用诺氟沙星胶囊等抗菌药物，配合蒙脱石散、口服补液盐等对症治疗。
若肠鸣音偶尔出现且无其他症状，可通过规律饮食、避免产气食物观察。若肠鸣频繁且持续数日，或伴随腹痛、腹泻、体重下降等情况，建议及时进行粪便常规、胃肠镜检查明确病因。需注意避免自行服用止泻药掩盖病情，特别是出现血便或高热时应立即就医。