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拉油便是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉油便可能与饮食因素、胆囊疾病、胰腺疾病以及肠道吸收不良等原因有关。若排除生理性诱因后仍存在症状,需及时就诊明确具体病因。

1、饮食因素

短时间内大量摄入油炸食品、肥肉等高脂肪食物,或误食动物油脂,可能导致肠道内脂肪未被完全消化吸收,随粪便排出时呈现油性。这种情况多为暂时性,调整饮食后症状可缓解。

2、胆囊疾病

胆囊炎、胆结石等疾病可能影响胆汁分泌。胆汁中的胆盐可帮助乳化脂肪,若胆汁分泌不足会导致脂肪消化障碍,出现粪便表面浮油、排便次数增多等症状,常伴有右上腹疼痛。

3、胰腺疾病

慢性胰腺炎或胰腺功能不全患者,因胰脂肪酶分泌减少,无法有效分解食物中的甘油三酯,未消化的脂肪会形成油腻状粪便,可能伴随腹胀、体重下降等症状,需通过粪便弹性蛋白酶检测辅助诊断。

4、肠道吸收不良

乳糜泻、小肠细菌过度生长等疾病会导致肠道黏膜受损,影响脂肪吸收。患者除排油便外,可能出现粪便恶臭、漂浮水面的特征,部分患者会伴随贫血或维生素缺乏表现。

建议日常减少高脂饮食摄入,若调整饮食后仍持续排油便,需进行粪便脂肪定量检测、腹部彩超或CT等检查。确诊病因后,可在医生指导下使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物,或针对原发病进行规范治疗。

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