糖尿病可以通过饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测以及并发症管理等手段进行综合治疗，建议根据个体情况制定个性化方案。
1、饮食控制
需遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，限制精制糖和饱和脂肪摄入。每日摄入热量应根据体重、活动量计算，建议采用少食多餐方式，主食可替换为全谷物、杂粮等升糖指数较低的食物，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
2、运动疗法
推荐每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动引发低血糖。对于存在周围神经病变或视网膜病变的患者，需选择游泳等低冲击运动，运动前后需监测血糖变化。
3、药物治疗
口服降糖药常用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，主要通过改善胰岛素抵抗或促进胰岛素分泌发挥作用。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者，包括速效、长效等多种剂型，需根据血糖谱调整注射时间和剂量。
4、血糖监测
建议采用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，使用动态血糖监测系统可获取24小时血糖波动曲线。糖化血红蛋白检测每3个月需复查，控制目标值通常应低于7%，老年患者可适当放宽标准。
5、并发症管理
定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导速度测定。合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下，首选ACEI或ARB类降压药。出现糖尿病足需进行创面清创，配合扩血管药物和抗生素治疗。
糖尿病患者需长期规范管理，建议每3个月到内分泌科复诊，评估治疗方案有效性。治疗期间应避免自行调整药物剂量，出现多饮多尿加重或反复低血糖等情况时，应及时联系主治医师优化治疗策略。