血液颜色发黑可能与生理性原因有关，也可能是呼吸系统疾病、血液系统疾病等病理因素导致。若伴随不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
静脉血本身呈暗红色，在光线较暗或局部血流缓慢时，视觉上可能呈现发黑的状态。例如抽血时若从静脉采血，血液颜色会比动脉血深，属于正常现象。部分人群在寒冷环境下四肢末梢循环减慢，局部血液颜色也可能加深，通常回暖后即可缓解。
2、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等疾病可能导致机体缺氧，使血液中还原血红蛋白比例升高。当还原血红蛋白浓度超过50g/L时，血液颜色会明显变暗。此类患者常伴有咳嗽、呼吸困难等症状，需通过肺功能检查确诊，可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液、茶碱缓释片等药物治疗。
3、血液系统疾病
高铁血红蛋白血症患者因血红蛋白结构异常，携氧能力下降，血液可能呈现深褐色或巧克力色。遗传性病例可通过维生素C片、亚甲蓝注射液等药物治疗，获得性病例需消除苯胺类化学物质接触史。真性红细胞增多症患者血液黏稠度增高，颜色也会加深，需通过放血疗法或使用羟基脲片控制病情。
若发现血液颜色异常持续存在，建议进行血常规、血气分析、血红蛋白电泳等检查。日常需避免吸烟及接触有毒化学气体，注意观察是否伴有头晕、胸闷等伴随症状，及时到血液科或呼吸科就诊。