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总胆固醇偏高怎么治疗

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

总胆固醇偏高的治疗方法包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、定期监测以及中医调理等,需根据具体情况在医生指导下进行。患者应积极调整生活方式,必要时配合药物干预。

1、饮食调整

日常需减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物内脏、肥肉、油炸食品等。建议增加膳食纤维的摄入,如燕麦、豆类、蔬菜等。适当食用富含不饱和脂肪酸的深海鱼、坚果等,有助于调节血脂水平。

2、运动锻炼

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。规律运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进多余胆固醇代谢。超重者需通过运动将体重控制在正常范围内。

3、药物治疗

若生活方式干预3-6个月效果不佳,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物抑制胆固醇合成。对于他汀不耐受者,可选用依折麦布片等胆固醇吸收抑制剂。严重高胆固醇血症可能需要联合PCSK9抑制剂。

4、定期监测

治疗期间每3-6个月复查血脂四项,根据总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标调整方案。伴有高血压、糖尿病等基础疾病者需同步监测相关指标。

5、中医调理

在中医师指导下,可辨证使用含山楂、决明子、红曲等成分的中药辅助降脂。但需注意中药不能替代西药治疗,且要避免与降脂药物发生相互作用。

患者需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。日常注意戒烟限酒,保持规律作息。若合并动脉粥样硬化、冠心病等并发症,应及时到心血管内科就诊。治疗期间出现肌肉疼痛等异常反应,应立即就医检查。

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