耳石症即良性阵发性位置性眩晕，通常可通过耳石复位、药物治疗、前庭康复训练以及手术等方式进行干预。具体治疗方案需根据患者病情严重程度、发作频率等因素综合判断。
1、耳石复位
这是首选的治疗方式，通过特定的头位变动使脱落的耳石颗粒回到椭圆囊内。临床常用Epley法、Semont法等手法复位，需由专业医生操作。该方法起效快且无创，约80%患者经1-2次复位即可缓解症状。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环，配合地西泮片缓解眩晕伴随的焦虑症状。恶心呕吐严重时可短期服用盐酸异丙嗪片，但需注意这类药物仅作为辅助治疗，不能替代复位治疗。
3、前庭康复训练
包括Brandt-Daroff练习、视觉-前庭互动训练等，通过中枢代偿机制增强平衡功能。适用于复位后残留头晕、反复发作或不宜复位的患者，需每日坚持训练2-3次，持续4-6周见效。
4、手术治疗
对于年发作超过3次、复位治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑后壶腹神经切断术或半规管阻塞术。但手术存在听力下降、面神经损伤等风险，临床采用率不足5%。
出现眩晕症状建议及时到耳鼻喉科就诊，确诊后优先选择耳石复位治疗。复位后24小时内避免剧烈运动，睡眠时垫高头部30°。若伴有听力下降、持续头痛等症状，需进一步检查排除梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。切勿自行服用止晕药物掩盖症状，以免延误治疗时机。