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尿失禁有哪些症状

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿失禁的症状主要包括不自主漏尿、急迫性排尿感、腹压增加时漏尿等,具体表现可能因类型不同而有所差异。该现象可能与膀胱过度活动、盆底肌松弛、泌尿系统感染等因素有关,建议及时就医明确原因。

1、不自主漏尿

尿失禁最典型的症状是在无意识的情况下发生尿液漏出。急迫性尿失禁患者可能因膀胱逼尿肌过度收缩,突然产生强烈排尿欲望,若未及时如厕则会引发漏尿。压力性尿失禁患者在咳嗽、打喷嚏或提重物等腹压增高的情况下,可能出现少量漏尿。

2、急迫性排尿感

患者常伴有突发的、难以抑制的排尿冲动,这种尿急感可能在饮水后立即出现,甚至每10-15分钟就需要排尿。部分患者会出现膀胱区胀痛或灼热感,夜间可能因尿意频繁觉醒,严重影响睡眠质量。

3、腹压相关漏尿

多见于压力性尿失禁患者,在进行跳跃、跑步、大笑等增加腹腔压力的活动时,由于尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液排出。这种情况在产后女性、老年人群中较为常见,可能与盆底肌松弛有关。

4、尿频尿急

部分患者24小时排尿次数超过8次,每次尿量较少,但始终存在排尿不尽感。这种情况可能与膀胱感觉神经过度敏感,或存在泌尿系统结石、肿瘤等器质性病变有关。

5、残余尿滴沥

某些患者在完成排尿后,起身时又会不自主地漏出少量尿液。这种情况常见于前列腺增生导致的充盈性尿失禁,或神经源性膀胱引起的排尿功能障碍,可能伴有尿线变细、排尿费力等症状。

出现尿失禁症状建议及时至泌尿外科就诊,通过尿流动力学检查、膀胱镜检查等手段明确病因。日常生活中可进行凯格尔运动加强盆底肌训练,控制液体摄入时间,避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮料。治疗需根据具体类型选择行为疗法、药物治疗或手术治疗方案。

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