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近视散光怎么治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视散光的治疗方法主要包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、角膜屈光手术、人工晶体植入术以及定期复查等。具体需根据患者的年龄、度数及用眼需求选择合适方案。

1、框架眼镜矫正

框架眼镜是矫正近视散光的基础方式,尤其适合度数稳定的患者。验光师通过专业检查确定散光轴位和度数后,配戴定制镜片可有效改善视力模糊。对于儿童青少年,建议每半年复查一次,及时调整镜片参数。

2、角膜接触镜矫正

包括软性隐形眼镜和硬性角膜接触镜(如角膜塑形镜)。后者通过夜间配戴暂时改变角膜曲率,白天可暂时获得清晰视力,尤其适用于近视度数增长较快的青少年,但需严格遵循清洁护理流程。

3、角膜屈光手术

常见术式包括准分子激光(LASIK)和全飞秒激光手术(SMILE),通过切削角膜基质层改变屈光状态。适用于18岁以上、近两年度数变化不超过50度且角膜厚度达标者,术后需遵医嘱使用人工泪液。

4、人工晶体植入术

针对高度近视合并散光(如超过1000度)或角膜过薄无法激光手术者,通过眼内植入带有散光矫正功能的人工晶体实现视力改善。该术式可逆性强,但存在术后并发白内障的风险需定期监测。

5、定期复查

无论选择何种矫正方式,每半年需进行验光、眼压测量及眼底检查。高度近视患者应增加光学相干断层扫描(OCT)排查视网膜病变,出现闪光感或视野缺损需立即就诊。

建议患者到正规医疗机构进行全面的屈光检查,由眼科医生评估角膜形态、眼轴长度等参数后制定个性化方案。日常生活中需注意保持用眼距离,避免连续用眼超过40分钟,青少年每日保证2小时以上户外活动有助于延缓近视发展。

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