血气分析中的乳酸正常值一般为0.5-1.7mmol/L，其临床意义主要与组织缺氧、代谢异常或疾病状态相关。乳酸水平升高可能提示生理性变化或病理性改变，需结合其他指标综合判断。
1、生理性升高
剧烈运动、妊娠中后期或高海拔环境等情况下，机体可能出现短暂性缺氧，导致乳酸生成增加。这类升高通常为一过性，无持续性病理表现，充分休息或脱离缺氧环境后可自行恢复。
2、病理性升高
休克患者因组织灌注不足，细胞转为无氧代谢，乳酸水平常超过4mmol/L。严重感染时，炎症反应会加速糖酵解，使乳酸堆积。代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒会干扰乳酸代谢途径，肝肾衰竭患者因清除能力下降，乳酸可蓄积至2-5mmol/L。这类升高多提示病情危重，需紧急处理。
3、监测治疗反应
在脓毒症、心源性休克等重症治疗中，动态监测乳酸水平可评估组织灌注改善情况。有效治疗后，乳酸水平常以每小时下降＞10%的速度降低。若24小时内未能降至正常，提示预后不良。
发现乳酸异常时，应结合血气分析中的pH值、碳酸氢根离子等指标综合评估。建议及时就医，由医生根据临床表现、其他实验室检查及影像学结果明确诊断。治疗需针对原发病因，如感染控制、循环支持等，避免自行使用碱性药物纠正酸中毒。