降压药作为控制高血压的常用药物，一般通过减少血容量、扩张血管、抑制激素活性等方式降低血压，常见方法包括利尿排钠、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素系统、阻滞钙离子通道以及调节交感神经活性等。具体作用机制需根据药物类型而定。
1、利尿排钠
氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血管内液体容量，降低心脏输出量，从而有效降低血管压力。这类药物适用于盐敏感性高血压患者。
2、扩张血管
硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，促使外周动脉扩张，降低外周血管阻力。该类药物对老年高血压患者效果显著。
3、抑制肾素-血管紧张素系统
卡托普利、依那普利等ACE抑制剂通过阻断血管紧张素转化酶，减少血管收缩物质生成，同时增加缓激肽水平实现降压。这类药物具有保护肾脏功能的作用。
4、阻滞β受体
美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂通过抑制心脏β1受体，降低心率和心肌收缩力，减少心输出量，特别适用于合并心绞痛或心律失常的高血压患者。
5、调节交感神经
特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻滞剂通过阻断血管α1受体，松弛血管平滑肌，降低血管阻力。这类药物可能引起体位性低血压，需注意用药监护。
使用降压药物时需严格遵循个体化治疗原则，根据血压水平、靶器官损害情况选择合适药物。患者应定期监测血压变化，避免自行调整药物种类或剂量，服药期间出现头晕、水肿等不良反应需及时就医复查。