乳糖不耐受可以通过调整饮食、补充乳糖酶、选择替代乳制品、药物治疗以及逐步适应等方法改善。具体需根据个体症状严重程度及日常饮食习惯，在医生指导下选择合适方案。
1、调整饮食
减少或避免摄入含乳糖的食物，如牛奶、冰淇淋、奶油等。日常可选择低乳糖或无乳糖乳制品，如酸奶、奶酪等发酵产品，其乳糖含量较低。若需饮用牛奶，建议分次少量饮用，避免空腹饮用。
2、补充乳糖酶
可在医生指导下使用乳糖酶制剂，如乳糖酶片、乳糖酶滴剂等。这类药物能在摄入乳制品前分解乳糖，减轻腹胀、腹泻等症状。需按照药品说明书或在专业人员指导下服用。
3、替代乳制品
选择植物基饮品如豆奶、杏仁奶、燕麦奶等替代传统乳制品。这类产品不含乳糖且富含钙、维生素D等营养素，可满足日常营养需求。同时可选择钙强化食品如豆腐、深绿色蔬菜补充钙质。
4、药物治疗
若出现严重腹泻，可遵医嘱使用蒙脱石散缓解症状；肠道菌群紊乱时可选用双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌制剂调节。需注意药物治疗仅针对症状，不能根治乳糖酶缺乏。
5、逐步适应
部分患者可尝试少量多次摄入乳制品，逐渐提高肠道对乳糖的耐受性。建议从每日50ml牛奶开始，观察2-4周若无不适可缓慢增量。此方法需在营养师指导下进行，过程中出现腹痛、腹泻需立即停止。
日常需注意阅读食品标签，避免隐形乳糖摄入（如面包、沙拉酱等）。建议定期检测骨密度，通过日晒或补充剂维持维生素D水平。若症状持续加重或伴体重下降、血便等情况，应及时至消化科就诊进行氢呼气试验等检查。