胃溃疡是否需要手术应根据病情严重程度和并发症情况决定，多数患者无需手术即可通过药物治疗控制。如果出现严重并发症或药物治疗无效时，可能需要手术干预。
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胃酸分泌过多引起。对于大多数患者，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抑酸、保护胃黏膜和根除幽门螺杆菌治疗，配合饮食调整即可有效缓解。当溃疡反复发作且规范用药4-8周仍未愈合时，建议通过胃镜复查评估黏膜修复情况。
出现急性消化道大出血、胃穿孔或幽门梗阻等严重并发症时，紧急手术是挽救生命的关键措施。如溃疡面持续扩大导致血管破裂出血，内镜止血失败后需行胃大部切除术。对于病理活检提示高级别上皮内瘤变或癌变倾向的胃溃疡，预防性手术切除能有效阻断病情进展。
胃溃疡患者应定期复查胃镜监测治疗效果，避免自行停药或更改治疗方案。日常需注意规律饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛等急症表现，应立即就医处理，由医生根据具体情况判断是否需要手术干预。