阳痿可能是生理性原因所致，也可能与心理性因素、血管性疾病、神经性损伤以及内分泌疾病等原因有关，建议及时就医明确病因。常见原因包括心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常及药物影响等。
1、心理性因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋，导致勃起困难。这类患者通常需要心理疏导，必要时可在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物，同时配合行为疗法改善症状。
2、血管性疾病
高血压、动脉粥样硬化等疾病会影响阴茎海绵体供血，约70%的器质性阳痿与此相关。临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂扩张血管，合并基础疾病者需同步治疗原发病。
3、神经性损伤
糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等神经系统疾病会干扰勃起反射传导。这类患者需要控制血糖或进行神经修复治疗，部分病例需采用真空负压装置等物理疗法辅助勃起。
4、内分泌疾病
睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌紊乱可直接导致性欲减退和勃起障碍。确诊后可通过十一酸睾酮胶丸等激素替代治疗，同时需定期监测激素水平调整用药。
日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和酗酒。吸烟者需尽早戒烟以减少血管损伤，肥胖患者应控制体重。若症状持续超过三个月或伴随晨勃消失，建议到泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、性激素检测等专科检查，根据病因制定个体化治疗方案。